うつ病

うつ病は脳の機能が低下している状態です。休息を取り、身体面、精神面の回復（脳の機能の回復）を促す必要があります。症状が重い場合は休職、休学などを検討し、十分期間休息をとっていただくこともあります。 休息することに対して、「自分はこんなに怠けていていいのだろうか」などと気に病んだり自分を責めたりしないようにしてください。「休むこと」が治療であり、病気を治すために必要なことです。 休息が必要な際はしっかり休みましょう。

療養中の注意点

• なるべく生活リズムを崩さずに、食事も可能な範囲で食べるようにしましょう。
• 先のことを考えすぎず、焦らず、まずは1日1日を無理せず過ごすようにしましょう。
• 既に十分頑張っているので、これ以上頑張らないようにしてください。
• 重大な決断などはなるべく先送りにしましょう。不調感が強い時は普段であればしないような判断をすることがある為、後々後悔することがあります。
• 少し元気が出てきても、無理は禁物です。まだ、エネルギーはそれほど溜まっていないため、少しずつ活動量を増やしてゆくようにしましょう。
• 薬をやめたい、減量したいと思うことは誰しもが思うことです自分の判断で調節せず、まずは相談をしてください。

• リハビリの一環として、リワークデイケア（職場復帰に向けたリハビリ）、就労移行支援
  事業所（仕事をするためのリハビリ）を利用し、回復をサポートする方法が徐々に浸透してきており、有用な手段であると思います。当クリニックでもこれらのサポートを他の施設と連携して行うことが可能です。ご相談ください。

十分な休息で病状の改善が乏しい場合や病状が重い場合は薬物療法が必要になります。休息と薬物療法を併用することで、回復のスピードが上がり、日常生活や社会生活への復帰の時期が早くなることが期待できます。
主に使用する薬剤は抗うつ薬になります。抗うつ薬はバランスの崩れた脳内の神経伝達物質の働きを回復させることで、うつ病の症状改善を図ることが期待できます。
抗うつ薬はいくつかの種類があります。効果の特徴や副作用の種類が異なるため、状態に適した抗うつ薬を選択し、治療を行います。

主に使用される抗うつ薬には以下の薬剤があります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

• パキシル®（パロキセチン）
• デプロメール®・ルボックス®（フルボキサミン）
• ジェイゾロフト®（セルトラリン）
• レクサプロ®（エスシタロプラム）

ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）

• トレドミン®（ミルナシプラン）
• サインバルタ®（デュロキセチン）
• イフェクサー®（ベンラファキシン）

ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）

• リフレックス®・レメロン®（ミルタザピン）

セロトニン再取り込み阻害・セロトニン受容体調整剤（S–RIM）

• トリンテリックス®（ボルチオキセチン）

上記で効果が乏しい場合は、三環系抗うつ薬などを使用することもあります。