不眠症

不眠症には以下の種類があります。

• 過眠症：夜眠っているにも関わらず、日中も強い眠気を生じる
• 概日リズム睡眠障害：昼夜のサイクルと体内のリズムが合わない
• 睡眠時無呼吸症候群：睡眠中の呼吸に異常が生じる
• 周期性四肢運動障害：寝ている間に自分の意志とは関係なく、脚などが動いてしまう
• むずむず脚症候群：夕方〜夜中心に脚などがむずむずしてじっとしていることが困難（詳しくは、むずむず脚症候群の項目を参照ください）

上記以外にも、高血圧や糖尿病など様々な生活習慣病と関係した睡眠障害があり、それぞれに適切な対応や治療を行い、症状の改善を図る必要があります。

以下の4つのタイプに分類されます。

入眠困難

眠りにつくまでに時間がかかる状態です。通常、30分～1時間経っても入眠できない場合、不眠症と言われます。しかし、入眠にかかる時間は人によって千差万別です。時間がかかっている場合でも、日常生活に支障がなければ無理に治療をする必要がない場合もあります。

睡眠維持困難（中途覚醒）

一旦眠りについても、夜中に目が覚めてしまう状態です。睡眠中は深い眠りと浅い眠りを繰り返しており、浅い眠りの時間が長く続くと、目が覚めてしまいます。アルコールや加齢も睡眠に影響し、睡眠の維持が困難になります。

早期覚醒

起きようと思う時間、あるいは普段より2時間以上前に目が覚めてしまい、その後再入眠が取れないという状態です。睡眠の浅さが関係していると言われておりますが、うつ病などの心の病気が原因の場合もあります。

熟眠障害

途中で目が醒めることはありませんが、眠りが浅く、ある程度睡眠時間をとっても熟睡できていないと感じる状態です。うつ病などの心の病気や睡眠時無呼吸症候群などが影響していることもあります。

極度のストレスや緊張は睡眠に影響を与えます。不眠が続くと「また眠れなかったらどしよう」と不安になり、「早く眠らないと」と焦ることで、さらに目が冴えてしまい、悪循環を引き起こします。また、多くの心の病気は不眠を伴います。不眠以外の症状がないかをしっかり調べることも大切です。
他にも生活習慣病、アレルギー症といった身体の病気や薬の副作用、カフェインやニコチンなどの刺激物、時差や交替勤務制による体内リズムの乱れ、さらには騒音や光など環境要因から不眠となる場合もあります。

不眠となっている原因を探し、取り除けるものは取り除いてゆきます。うつ病など、他の心の病気による不眠であれば、そちらの治療も行います。身体の病気が影響している場合は、それぞれの専門医に診察を仰ぎ、身体の病気の治療と並行して、不眠治療（生活面の改善、薬物療法など）を進めてゆきます。

まずは生活改善の工夫を行なってもらいます。これだけでも睡眠の質が改善し、薬物療法が必要なくなる場合もあります。

薬物療法は不眠症に有効な治療法です。現在、主に使用されている睡眠薬は、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬、ベンゾジアゼピン系睡眠薬、メラトニン受容体作動薬であるロゼレム®（ラメルテオン）、オレキシン受容体遮断薬であるベルソムラ®（スボレキサント）、デエビゴ®（レボレキサント）などといった不眠症治療薬になります。小児では、メラトベル®（メラトニン）といった入眠改善剤もあります。状態によって適切な不眠症治療薬を必要最低限使用し、不眠の改善を図ります。 当クリニックでは、患者様のお話しをうかがい、睡眠障害の原因、不眠の状態を判断します。その上で、症状が軽度の場合は、生活改善の工夫を中心に行い、睡眠状態の改善を図ります。それでも改善が乏しい場合や不眠により日常生活に支障を来している場合は、不眠症治療薬の投薬を行います。